宜春市袁州区医保局：安全规范用基金 筑牢医保防护线

为严厉打击医保领域各类违法违规行为，坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”，持续推进医保基金监管全覆盖，建立健全基金监管长效机制，保持基金监管高压态势，江西省宜春市袁州区医疗保障局定期全面开展医保基金专项检查工作。

强化日常监管

采取多种检查相结合的方式，通过日常稽核、机构自查、专项整治、智能审核、违规线索检查等完成检查定点医药机构总计585家，处理438家，完成检查覆盖率75.29％；追回违规医保基金（含罚款）958.70万元。行政处罚19例，行政处罚金额为299.71万元。

开展DIP付费专项检查

为全面落实DIP付费专项检查工作，成立DIP付费检查专家库，开展DIP付费模式下的住院病历专项检查，检查定点医疗机构48家，目前通过DIP付费清算追回医保基金298.14万元。

开展机构自查自纠

组织开展了定点医疗机构医疗保障基金省级飞行检查发现问题自查自纠和DIP付费自查工作。其中参与飞行检查反馈问题自查医疗机构502家，430家上报了违规问题，违规使用医保基金合计99.7354万元。DIP付费自查参与机构14家，违规医保基金29.14万元。

在医保基金检查中，袁州区医疗保障局始终秉持“实事求是、公正文明、程序合法”的原则，始终保持严厉打击的高压态势，营造“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的良好氛围，管好用好医保基金，共同护牢医保基金防护线，守护基金安全运行，营造诚实守信的医保好环境。